Fluoride content in children's dentifrices marketed in Lima, Peru

Abstract The aim of the present study was to determine the concentration of total fluoride (TF) and total soluble fluoride (TSF) in children's dentifrices marketed in the city of Lima, Peru. Three samples of 23 dentifrices (4 without fluoride and 19 with fluoride) were purchased in different pharmacies in Lima, Peru. The TF and TSF concentrations found in the dentifrices were determined by ion-selective electrode, expressed in ppm F (μg F/g of dentifrice). The TF concentration in the majority of the fluoride toothpastes matched that shown on the label, except for one declared as 1450 ppm F by the manufacturer, whereas only 515.1 ppm F was found. The concentration of TSF found in the fluoride toothpastes ranged from 457.5 to 1134.8 ppm F. All the dentifrices were formulated with silica, but one also presented calcium carbonate. In conclusion, 83% of the children's dentifrices marketed in Lima, Peru, were fluoridated, but only 53% contained a TSF concentration greater than 1000 ppm F, the minimum concentration required to provide an anticaries effect.

Fluorosis in rats exposed to oscillating chronic fluoride doses

Considering that blood fluoride concentration varies according to fluoride exposure and that dental fluorosis is related to the amount of enamel formed under a given fluoride dose, the present study investigated whether the fluorosis produced by an oscillating chronic fluoride dose would be similar to that caused by exposure to a constant dose, representing the mean of the oscillation during a given time. Rats received during 78 days water with fluoride concentrations of 0, 12.5, 25 or 37.5 µg F/mL, or oscillating concentrations of 12.5 and 37.5 µg F/mL every 72 h (mean exposure=25 µg F/mL). The concentrations of fluoride in the plasma, femur and incisors of the rats were determined at the end of the experimental period. Also, the enamel dental fluorosis index was determined in the incisors using a quantitative method developed by our research group named Dental Fluorosis by Image Analysis (DFIA). Fluoride concentrations in plasma, femur and teeth, and DFIA increased linearly for constant fluoride concentrations in water (p<0.0001, r values=0.87-0.98). The results of the oscillating group and the groups receiving 25 µg F/mL did not differ significantly (p>0.05). The findings of this study suggest that in animals chronically exposed to symmetrically oscillating fluoride doses, the resulting dental fluorosis reflects the metabolic effect of the mean of the oscillating doses.

Considerando que a concentração de fluoreto no sangue varia de acordo com a exposição ao fluoreto, e que a fluorose dental está relacionada com a quantidade de esmalte formado sob determinada dose de fluoreto, este estudo avaliou se a fluorose resultante da exposição a doses oscilantes de fluoreto seria semelhante àquela causada pela exposição a uma dose constante, representativa da média das oscilações durante um determinado tempo. Durante 78 dias, ratos receberam água com concentrações constantes de fluoreto de 0; 12,5; 25 ou 37,5 µg F/mL, ou concentrações oscilantes de 12,5 e 37,5 µg F/mL alternados a cada 72 h (média de exposição = 25 µg F/mL). Concentrações de fluoreto no plasma, fêmur e dentes incisivos dos ratos foram determinadas após o período experimental. O índice de fluorose, observado nos incisivos dos ratos, foi quantificado usando um método de análise de imagem desenvolvido para essa pesquisa, denominado de índice de fluorose por análise de imagem (DFIA, em Inglês). A concentração de fluoreto no plasma, fêmur e incisivo dos ratos, assim como o DFIA, aumentaram de forma linear para as concentrações constantes de fluoreto na água (p<0,0001, r=0,87-0,98). Não houve diferença significativa entre o grupo que recebeu doses oscilantes e o grupo que recebeu 25 µg F/mL (p>0,05). Os resultados sugerem a fluorose dental decorrente de exposição crônica de animais a doses de fluoreto oscilantes e simétricas reflete o efeito metabólico da média da oscilação.

Available fluoride in toothpastes used by Brazilian children

Toothpastes should have a minimum concentration of 1000 ppm of fluoride (F) to control caries and also the active F agent must be chemically free (soluble) in the formulation. Thus, the aim of this study was to evaluate the concentration of soluble F in dentifrices used by 206 Brazilian children. The concentrations of total fluoride (TF), total soluble fluoride (TSF) and fluoride ion were determined. From these analyses, the concentrations of F as sodium monofluorophosphate (MFP) and percent of insoluble F were calculated. F was analyzed with an ion specific electrode in duplicates. The majority of dentifrices used (96 percent) contained F and in 84 percent of them, TF concentration was according to that declared by the manufacturers. In the F-toothpastes, 78 percent showed TSF concentration ≥1000 ppm, varying from 422.3 to 1432.3 ppm F (mean ± SD of 1017.6 ± 239.4). These findings suggest that most dentifrices used by Brazilian children present available fluoride concentration for caries control.

O requerimento mínimo para que um creme dental tenha potencial anticárie é ele ter fluoreto (F) na concentração de 1000 ppm, o qual porém deve estar solúvel na formulação. Assim, este estudo teve como objetivo conhecer a concentração de F solúvel em dentifrícios usados por 206 crianças brasileiras. Foram determinadas as concentrações de flúor total (FT), o qual representa a soma das concentrações de flúor solúvel (iônico e ionizável) mais o insolúvel (ligado ao abrasivo); de flúor solúvel total (FST), representando o iônico mais o ionizável na forma de monofluorfosfato de sódio (MFP) e de flúor solúvel na forma iônica (FI). A partir destas análises foram calculadas as concentrações de MFP e a por cento de F insolúvel (Fins). As análises foram feitas em duplicatas com eletrodo específico. A maioria dos dentifrícios usados (96 por cento) continham fluoreto e em 84 por cento desses a concentração de FT encontrada estava de acordo com a declarada na embalagem. Em 78 por cento dos cremes dentais fluoretados, a concentração de FST encontrada foi igual ou superior a 1000 ppm, variando de 422,3 a 1432,3 ppm F (média ± DP de 1017,6 ± 239,4). Os dados mostram que a maioria dos cremes dentais usados pela amostra de crianças brasileiras possui concentração de F potencialmente ativo para controlar cárie.

Physiology and toxicity of fluoride.

Fluoride has been described as an essential element needed for normal development and growth of animals and extremely useful for human beings. Fluoride is abundant in the environment and the main source of fluoride to humans is drinking water. It has been proved to be beneficial in recommended doses, and at the same time its toxicity at higher levels has also been well established. Fluoride gets accumulated in hard tissues of the body and has been know to play an important role in mineralization of bone and teeth. At high levels it has been known to cause dental and skeletal fluorosis. There are suggested effects of very high levels of fluoride on various body organs and genetic material. The purpose of this paper is to review the various aspects of fluoride and its importance in human life.

Urinary fluoride output in children following the use of a dual-fluoride varnish formulation

OBJECTIVE: This study evaluated the bioavailability of fluoride after topical application of a dual-fluoride varnish commercially available in Brazil, when compared to DuraphatTM. MATERIAL AND METHODS: The urinary fluoride output was evaluated in seven 5-year-old children after application of the fluoride varnishes, in two different phases. In the first phase (I), children received topical application of the fluoride varnish Duofluorid XII (2.92 percent fluorine, calcium fluoride + 2.71 percent fluorine, sodium fluoride, FGM TM). After 1-month interval (phase II), the same amount (0.2 mL) of the fluoride varnish Duraphat (2.26 percent fluorine, sodium fluoride, ColgateTM) was applied. Before each application all the volunteers brushed their teeth with placebo dentifrice for 7 days. Urinary collections were carried out 24 h prior up to 48 h after the applications. Fluoride intake from the diet was also estimated. Fluoride concentration in diet samples and urine was analyzed with the fluoride ion-specific electrode and a miniature calomel reference electrode coupled to a potentiometer. Data were tested by ANOVA and Tukey's post hoc test (p<0.05). RESULTS: There were significant differences in the urinary fluoride output between phases I and II. The use of Duofluorid XII did not significantly increase the urinary fluoride output, when compared to baseline levels. The application of Duraphat caused a transitory increase in the urinary fluoride output, returning to baseline levels 48 h after its use. CONCLUSIONS: The tested varnish formulation, which has been shown to be effective in in vitro studies, also can be considered safe.

Effect of APF gel application time on enamel demineralization and fluoride uptake in situ

This in situ crossover and blind study was conducted to investigate the effect of professional acidulated phosphate fluoride (APF) gel application time on the subsequent inhibition of enamel demineralization. During 3 phases of 28 days each, 15 volunteers wore palatal appliances containing 4 enamel blocks, which were subjected to 3 treatment groups: not treated (control) and pre-treated with APF gel for 1 or 4 min. Dental plaque was allowed to accumulate on the blocks and the appliances were immersed in 10 percent sucrose solution 3 times a day simulating a cariogenic challenge. After each phase, the blocks were removed to evaluate enamel demineralization and concentration of fluoride (F) remaining after the cariogenic challenge. F formed on enamel was determined in additional enamel blocks subjected only to APF gel application. APF gel was efficient in reducing enamel demineralization (p<0.05), irrespective of the application time (p>0.05). Also, the concentration of the F formed and retained on enamel was significantly higher after APF gel application (p<0.05), but the effect of time of application was not statistically significant (p>0.05). The results suggest that APF application for either 1 or 4 min is equally efficient to increase F concentration in enamel and reduce enamel demineralization.

Considerando que o efeito do tempo da aplicação profissional de flúor fosfato acidulado (FFA) na subseqüente inibição da desmineralização do esmalte dental não está claramente estabelecido, este foi avaliado em um estudo in situ, cruzado e cego. Em 3 fases de 28 dias cada uma, 15 voluntários utilizaram um dispositivo palatino contendo 4 blocos de esmalte, que foram submetidos a 3 grupos/tratamentos: não tratado (controle) e pré-tratado com FFA gel por 1 ou 4 min. Placa dental foi acumulada sobre os blocos e 3 vezes ao dia os dispositivos foram imersos em uma solução de sacarose a 10 por cento simulando um desafio cariogênico. Após cada fase, os blocos foram removidos para avaliação da desmineralização do esmalte e concentração de fluoreto (F) remanescente após o desafio cariogênico. O F formado no esmalte foi determinado em blocos adicionais submetidos apenas à aplicação de FFA gel. O tratamento com FFA gel reduziu a desmineralização do esmalte (p<0,05), independentemente do tempo de aplicação (p>0,05). Adicionalmente, a concentração de F formado e retido no esmalte foi significantemente maior após a aplicação do FFA gel (p<0,05), mas o efeito do tempo de aplicação não foi estatisticamente significante (p>0,05). Os resultados sugerem que não há diferença entre os tempos 1 ou 4 min de aplicação de FFA gel em termos de aumento da concentração de F no esmalte e redução de sua desmineralização frente a um desafio cariogênico.

Urinary fluoride excretion in children exposed to fluoride toothpaste and to different water fluoride levels in a tropical area of Brazil

The aim of this study was to evaluate the urinary fluoride excretion of 2- to 7-year-old children exposed to different water fluoride concentrations in the city of Catolé do Rocha, PB, Brazil. Forty-two children were allocated to 3 groups according to the concentration of fluoride in the water: G1 (n=10; 0.5-1.0 ppm F), G2 (n=17; 1.1-1.5 ppm F) and G3 (n= 15; >1.51 ppm F). The study was carried out in two 1-week phases with 1-month interval between the moments of data collection: in the first phase, the children used a fluoride toothpaste (FT) (1,510 ppm F) for 1 week, whereas in the second phase a non-fluoride toothpaste (NFT) was used. The urine was collected in a 24-h period in each week-phase according to Marthaler's protocol. The urinary fluoride excretion data expressed as mean (SD) in µg/24 h were: G1-FT= 452.9 (290.2); G1-NFT= 435.1 (187.0); G2-FT= 451.4 (224.0); G2-NFT= 430.3 (352.5); G3-FT=592.3 (390.5); and G3-NFT=623.6 (408.7). There was no statistically significant difference between the water fluoride groups, and regardless of the week phase (ANOVA, p>0.05). The use of fluoride toothpaste (1,510 ppmF) did not promote an increase in urinary fluoride excretion. There was a trend, though not significant, as to the increase of urine fluoride concentration in relation to fluoride concentrations in the water. The excretion values suggest that some children are under risk to develop dental fluorosis and information about the appropriate use of fluoride is necessary in this area.

O objetivo desse estudo foi verificar o padrão de excreção urinária de fluoretos em crianças de 2 a 7 anos, de ambos os gêneros, moradoras do Sertão da Paraíba, divididas em três grupos conforme concentração de fluoretos nas águas: G1 (0,5-1,0 ppmF); G2 (1,1-1,5 ppmF) e G3 (>1,51 ppmF). O estudo foi desenvolvido em duas etapas: a primeira (n=42) com a utilização de dentifrício fluoretado (1510 ppmF) (DF) durante uma semana e a segunda (n=34) com dentifrício sem fluoretos (DSF), com intervalo de um mês entre as coletas. A urina foi coletada em 24 horas seguindo a metodologia de Marthaler. Não foi observada diferença significante entre os grupos estudados e excreção urinária de fluoretos em ambas etapas. A excreção urinária de fluoretos em µg/24 h (média e desvio padrão) foram: G1-DF= 452,9 (290,2); G1-DSF= 435,1 (187,0); G2-DF= 451,4 (224,0); G2-DSF= 430,3 (352,5); G3-DF= 592,3 (390,5); G3-DSF= 623,6 (408,7). Observou-se uma tendência, embora não significativa, quanto ao aumento nas concentrações de fluoretos na urina em relação as concentrações na água de consumo. Os valores de excreção sugerem que algumas crianças estão sob o risco de desenvolver fluorose dentária e orientação sobre o uso apropriado de flúor é necessária nesta área.

Urinary fluoride excretion in children aged 3 to 5 years exposed to fluoridated salt at 60 to 90 mgF/Kg in two Venezuelan cities: a pilot study

Streptococcus mutans es el principal microorganismo asociado a la caries dental, esta bacteria se une al esmalte a través de su interacción con las proteínas de la película adquirida yla proteína de superficie celular comúnmente denominada PAc. Por lo menos dos sitios de PAc interactúan in vitro con los receptores salivales, uno está dentro de la región más conservadade esta proteína que comprende los residuos de 816-1213 y el otro dentro de la secuencia rica en Alanina, residuos186-469. El objetivo del presente trabajo fue establecer similitudes o diferencias en la interacción de péptidos de PAc con los componentes salivales de individuos con y sin experiencia de caries, para lo cual se tomaron muestras de saliva por salivación espontánea de 20 individuos con caries y 20 sin caries. A partir de las muestras de saliva se extrajeron las proteínas de la película adquirida (PA) utilizando hidroxilapatitasintética y fueron sometidas a la interacción con tres péptidos sintéticos de los segmentos de unión de PAc con loscomponentes salivales: PAc (301-319), PAc (365-377) y PAc (1024-1044). Los resultados muestran una baja interacción entre los componentes de la PA y los péptidos en todos losindividuos, sugiriendo que con base en las similitudes entre los individuos sanos y los individuos con la enfermedad lospéptidos de PAc estudiados no son relevantes en la adhesión inicial de S. mutans.

Fluoride kinetics in saliva after the use of a fluoride-containing chewing gum

Há uma relação entre o uso de fluoretos, a redução na cárie e o aumento da fluorose dentária. O objetivo deste estudo foi analisar a cinética do flúor na saliva após o uso da goma de mascar Happydent®, que contém 3,38 mg de flúor como monofluorfosfato. A saliva foi coletada de 15 voluntários entre 7 e 9 anos de idade, durante 3 minutos nos intervalos de 0, 3, 6, 9, 15, 30 e 45 minutos. Inicialmente, a coleta foi realizada com o Trident® (controle) e, após 24 h, a coleta foi repetida com a goma de mascar Happydent®. O flúor foi analisado com um eletrodo íon-específico (Orion 96-09) após a realização da hidrólise ácida. Os dados foram analisados através da análise de variância a dois critérios e pelo teste de Tukey (p < 0,05). A quantidade média ± dp (mg) de flúor liberado na saliva foi 0,276 ± 0,126 e 0,024 ± 0,014 para o Happydent® e o Trident®, respectivamente. A quantidade de flúor nas amostras de saliva após o uso do Happydent® foi significativamente maior do que após o uso do Trident® em todos os tempos experimentais, com exceção dos períodos de 30 e 45 minutos. A alta quantidade de flúor na saliva após o uso do Happydent® poderia ser eficiente na prevenção da cárie dentária, o que deveria ser avaliado clinicamente. Por outro lado, essa goma de mascar deveria ser evitada por crianças na idade de risco para a fluorose dentária.

Construction and evaluation of an inexpensive device that simulates oral clearance / monstrução e avaliação de um dispositivo de baixo custo simulador do clearace oral

O perfil do clearance de uma determinada substância é muito importante para se estimar a sua disponibilidade oral. Dispositivos ou modelos que simulam o clearance na cavidade oral são importantes para se estudar os efeitos e tempos de retenção de alimentos e fármacos. Este trabalho descreve um eficiente dispositivo, desenvolvido em nosso laboratório com materiais de baixo custo, que pode ser utilizado para o estudo do clearance de substratos cariogênicos, enxagatórios bucais e fármacos de liberação programada, bem como, avaliar a adsorção de fármacos ao esmalte. O dispositivo apresenta três câmaras com volumes mínimo e máximo variáveis, que podem ser eluidas, simultaneamente, em diferentes fluxos. Os volumes de deglutição simulados são ajustáveis e a razão entre os volumes mínimo e máximo pode ser programada. Também são apresentados os resultados de um estudo de avaliação do dispositivo onde determinou-se o clearance de fluoreto proveniente de um enxaguatório bucal, o clearance de uma solução de glicose a 1 por cento e a liberação programada de fluoreto a partir de um adesivo de metacrilato, usando saliva artificial como eluente

Effect of black tea on teeth.

Dental caries is the prime cause of premature loss of teeth in children. Tea contains high percentage of fluoride along with polyphenolic constituents which act on GTF of S. mutans in plaque synthesis. Combination of fluoride and polyphenolic constituents inhibit caries activity.